برگزاری مستمر جشنواره‌ها باعث رشد و اعتلای هنر شهرستان اهر و منطقه ارسباران می‌شود

محمد حسین پور رییس اداره بیمه سلامت شهرستان اهر به مناسبت هفته بیمه سلامت بیان داشت : بستر برای بیمه شدن همه مردم فراهم شده است .
وی با اشاره به فرموده امام راحل که گفته اند ” گمان نمی‌کنم خدمتی بزرگتر از خدمت به محرومین باشد” گفت: این اوامر سرلوحه کار بیمه سلامت بوده و سال‌ها با این راهبردها ارائه خدمات می‌دهیم.
حسین پور بیان کرد: با توجه به قانون پنجم توسعه، سازمان بیمه خدمات درمانی طبق مصوبه مجلس شورای اسلامی تصویب شد و از سال ۹۱ تحت عنوان بیمه سلامت به فعالیت خود ادامه داد و اکنون عدالت‌محوری، رفع هم‌پوشانی و ایجاد پزشک خانواده جزو اولویت این سازمان می‌باشد.
رییس اداره بیمه سلامت شهرستان اهر با اشاره به اینکه ۹۰ درصد هزینه‌های بستری و ۷۰ درصد مراجعه بیمه‌شدگان به مراکز درمانی برای خدمات سرپایی توسط دولت پرداخت می‌شود، خاطرنشان کرد: ۴۰ میلیون بیمه شده در کل کشور تحت پوشش بیمه سلامت قرار گرفته و مردم تنها ۱۰ درصد هزینه خدمات را پرداخت می‌کنند. هم چنین ۱۰ میلیون نفر در کل کشور فقط با پرداخت فقط یک‌هزار تومان حق بیمه برای یکسال از مزایای درمانی برخوردار شده‌اند.
بالغ بر یکصد هزار نفر بیمه شده تحت پوشش بیمه سلامت در شهرستان وجود دارد که 62 درصد جمعیت شهرستان را شامل می شود از آن بین 11 هزار نفر بیمه شده صندوق کارکنان دولت ، 59 هزار نفر بیمه شده روستایی و 1950 نفر بیمه شده سایر اقشار از جمله خانواده شهدا، جانبازان، دانشجویان، بسیجیان، طلاب و مددجویان را شامل می‌شود.
وی افزود: در حال حاضر500 نفر در شهرستان از خدمات بیمه ایرانیان و 32 هزار نفر از خدمات بیمه سلامت همگانی استفاده می کنند.
رییس اداره بیمه سلامت شهرستان در خصوص بیماران خاص نیز اظهار کرد: 116 نفر بیمار خاص از جمله بیماری‌های پیوند کلیه، دیالیز و هموفیلی زیرپوشش بیمه سلامت هستند و این جمعیت با اینکه تنها یک دهم درصد زیرپوشش افراد کل بیمه را به خود اختصاص داده اند اما نزدیک به ۷ درصد از هزینه‌های بیمه سلامت صرف خدمت رسانی به این قشر می شود، به طوریکه در سال گذشته نزدیک به یک میلیارد و سیصد میلیون تومان برای بیمه سلامت هزینه داشته‌اند .
صدور دفترچه برای بیمه شدگان ظرف ۲۰ دقیقه
حسین پور با اشاره به اینکه در حال حاضر نزدیک به 80 موسسه طرف قرار داد بیمه سلامت هستند، گفت: هیچ گونه محدودیتی در عقد قرارداد با هر موسسه‌ای که درخواست عقد قرارداد داشته باشد، نداریم.
وی ابراز کرد: تعداد دفاتر پیشخوان در سطح شهرستان 3 دفتر است و حتی روزی بود که دفترچه در طول ۲۱ روز صادر می‌شد ولی در حال حاضر در طول ۲۰ دقیقه دفترچه برای بیمه‌شدگان صادر می‌شود.

ضرورت هوشمندسازی خدمات
حسین پور، یکی از سیاست های بیمه سلامت را هوشمندسازی اداری در تمامی بیمارستان های دانشگاهی عنوان کرد و افزود: با اجرای طرح استحقاق سنجی از این پس هر فردی که دارای دو دفترچه باشد، باید تنها از دفترچه ای استفاده کند که نسبت به آن حق بیمه پرداخت می کند.
رییس اداره بیمه سلامت شهرستان با اشاره به استقرار سامانه ارتباطی 1666 از چند ماه قبل گفت: با توجه به اینکه 40 میلیون نفر بیمه شده در کشور داریم، لزوم ارتباط با مشتریان، این سیستم را پل ارتباطی بین بیمه شدگان و بیمه سلامت اعلام کرد.
وی تصریح کرد: بعد از اجرای طرح استحقاق سنجی در استان در بخش ام آی آر، آمار شش ماهه نخست سال 96 از 19 هزار به 9 هزار و 800 هزار نفر در مدت مشابه در سال 97 رسیده است.
حسین پور، به مردم نسبت به سوء استفاده کلاهبرداران از نام بیمه سلامت هشدار داد و گفت: هر گونه تماسی مبنی بر صدور دفترچه، تمدید و تخفیف از سوی بیمه سلامت را به 1666 خبر دهند.